女性患者,60岁,突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性患者,60岁,突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。 关于该病的预后叙述正确的是
选项 A.影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平 B.脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死 C.脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内 D.老年患者较年轻者预后好 E.动脉瘤性较非动脉瘤性预后差 F.死亡和并发症多发生在病后2周内
答案 ABEF
解析 头颅CT是诊断SAH的首选方法脑血管造影是确诊SAH病因,特别是颅内动脉瘤最有价值的方法C,发病后24小时内再出血的风险最大,脑血管痉挛的高峰期是5~14天D,年老的患者较年轻者预后差

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