一般资料:求助者,男性,42岁,某私企总经理。 案例介绍:一年多前求助者的母亲突发心脏病去世,求助者当时异常痛苦。半年多以前又一次喝酒后,半夜突然醒来,...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 一般资料:求助者,男性,42岁,某私企总经理。 案例介绍:一年多前求助者的母亲突发心脏病去世,求助者当时异常痛苦。半年多以前又一次喝酒后,半夜突然醒来,觉得透不过气来、胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,非常难受,以为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查,未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查,仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现2—3次,时间持续数十分钟,时间、地点、场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车、出差或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了, 别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病,但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”,经治疗后缓解。 对该求助者最可能的诊断是( )。
选项 A.恐惧神经症 B.惊恐障碍 C.急性应激障碍 D.广泛性焦虑
答案 B
解析 恐惧神经症指以恐惧症状为主要临床表现的神经症,患者对某些特定对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪,而且伴有明显的焦虑及自主神经症状,并主动采取回避的方式来解除这种不安,患者自知但是无法控制;惊恐症又称惊恐障碍,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。该求助者在母亲因心脏病去世之后,无缘由地产生一些躯体症状,并害怕自己也会遇到这样不幸的后果,因此对该求助者最可能的诊断是惊恐障碍。故答案选择B。

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