一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育。...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育。家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里的一家国企。那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾，母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块，如果留在国外，我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作，但越是这样，我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊！我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”。家人同事都很关心我，要我减轻压力。我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格。求助者从小懂事听话，学习成绩优秀。在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。平常身体健康，有3年余吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。请根据以上案例，回答以下问题： 1.简述该求助者的社会功能受损情况。（20分） 2.该案例可以考虑哪些初步诊断？（20分） 3. 简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。（10分） 4. 在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？（10分） 5. 在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？（10分） 6. 对该求助者可积极关注的方面有哪些？（10分） 7. 按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面？（10分） 8. 在该案例咨询中，心理咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容？（10分）

选项

答案

解析 1.求助者的社会功能受损情况如下： ① 工作情况：能不上班就不上班。 ② 社会交往：朋友、同事间的交往能推就推。 ③ 生活情况：回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了。 2.初步诊断如下：①抑郁神经症；②焦虑神经症；③严重心理问题。 3.主要的心理冲突类型如下： ① 双趋冲突：既想有时间照顾父亲、妻子、孩子等家人，又想努力工作多赚钱谋发展，这两种愿望很难同时满足。 ② 双重趋避冲突：国外的工作挣钱多，有发展，但寂寞、心情不好，又照顾不了家人；国内的工作可以和家人在一起，能关爱妻子和孩子，但赚钱少，没钱又不能抚养父亲和弟弟妹妹。 4.“价值中立”的原则来源于罗杰斯的求助者中心疗法，它强调心理咨询师在与求助者会谈时，只能持一种非评判性的态度。非评判性的态度是使求助者感到轻松的重要因素，它可以使求助者无所顾忌，从而把内心世界展现出来。 5.在实践中特别要注意以下几点：①心理咨询师的态度，从表情到语言都要注意价值中立；②当心理咨询师必须表明态度时，必须是中性的；③表达“理解”是最中性化的和非评判性的态度。咨询关系在咨询中具有非常重要的意义，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件，良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。建立良好的咨询关系要做到以下五点:尊重、真诚、热情、共情、积极关注。 6. 对求助者我们应关注其以下积极方面：①求助者对父母的感情深厚；②求助者对弟弟妹妹的责任感强；③求助者对妻子和孩子有感情和责任感；④求助者对工作和领导的负责态度。 7. 求助者所发生的变化主要有：①求助者的自我变得较为开放；②求助者对自我变得较为协调；③求助者更加信任自己；④求助者变得更适应了；⑤求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。 8. 咨询师应该理解把握非言语行为，促进咨询。作为咨询师，非言语行为也是表达共情、积极关注、尊重等的有效方式之一。非言语行为与咨询技巧之间的指向的一致性是提高咨询效果的重要保证，不然会削弱、破坏咨询技巧的作用。因此，咨询师在咨询过程中要讲、听、看、想，缺一不可。将其协调使用、合理搭配、才能以最大限度地发挥整体效能。以下六种非言语行为需要咨询师加以重点注意：①目光注视；②面部表情；③身体语言；④声音特质；⑤空间距离；⑥衣着及步态。

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