一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生. 案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生. 案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。 1.与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?（20分） 2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?（30分） 3.请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分） 4.心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?（20分）

选项

答案 D

解析 1. 1、态度中立 (4分) 2、提问避免失误 (4分) 3、不讲题外话 (4分) 4、不批评指责或转移谈话内容(4分) 5、不给出绝对结论 (4分) 6、结束语要诚恳客气 (4分) 2.诊断：严重心理问题。（10分) 诊断依据： 1、按病与非病的三原则 (2分)，排除精神病 (1分)。 2、症状表现：主要心理症状(2分)是：非常沮丧、苦恼、注意力不集中。(2分，每项0.5分) 主要躯体症状 (1分)是：失眠、食欲下降、体重减轻。(1分) 3、症状由工作问题没有当上科主任引起，对于青年人来说，属于强烈现实刺激。(2分) 4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(.1分)，但由于现实性冲突所引起((1分)。 5、病程(1分)：症状持续时间长，半年左右(1分)。 6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(2分) 7、症状不是由躯体疾病所致。（2分) 3.合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯(A．Ellis)(1分)创造的一种心理治疗理论和方法(1分)，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径(1分)，改变求助者的非理性观念(2分)，解决情绪和行为上的问题(1分)。其核心理论是ABC理论(2分)。A是诱发事件(2分)，B是信念(2分)，C是情绪反应、行为结果(2分)． ABC的关系：l、A不是C的直接原因(2分)； 2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症(2分)： 3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果(2分)。合理情绪疗法的过程:(20分) (1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。(3分) (2)领悟阶段：实现三点领悟： (a)是信念而不是诱发事什本身引起了情绪及行为后果。(2分) (b)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。(2分) (c)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。(2分) (3)修通阶段： (a)与不合理信念辩论。(2分) (b)合理情绪想象技术(2分) (c)家庭作业(2分) (d)其他方法(2分) (4)再教育阶段：重建心理与行为模式。 (3分) 4.咨询师如发现自己与该来访者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。向该求助者介绍新咨询师的有关情况。向新咨询师介绍求助者的情况。一般不干预新咨询师的活动。不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

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