患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛下列哪种说法正确

选项 A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查 B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查 C．应立即行剖腹探查 D．可使用激素进行试验性治疗 E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

答案 B

解析：(2)临床上有时肠结核与Crohn病的鉴别诊断非常困难，二者均可出现右下腹痛、腹部包块、腹泻、发热，有无结核病史只能对诊断提供帮助但不能确诊。结肠镜检查对于回肠末段病变及结肠病变很重要，取得活组织检查对诊断有很大的帮助。

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