男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃.B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃.B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是
选项 A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.非结核分枝杆菌性胸膜炎 D.肺癌胸膜转移 E.脓胸
答案 B
解析 :据病史及胸腔积液性状,可除外E,非结核分枝杆菌性胸膜炎多为少量积液,均合并有肺部非结核分枝杆菌感染,肺内无病变者不能诊断。患者为中老年男性,病史中以胸痛为主要症状,胸CT见典型的胸膜波浪状增厚,肺内未见占位病变,应考虑胸膜间皮瘤。

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