患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。如患...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。 如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是
选项 A.激素静脉注射 B.抗结核药物 C.心包切除术 D.心包穿刺抽液 E.抗菌药物 F.血管扩张药 G.美托洛尔 H.ACEI
答案 BD
解析 患者有胸闷、气短症状,颈静脉怒张,心界扩大,提示心包积液、右心功能不全心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查,对于心包积液可凭超声心动图确诊,心电图及胸片对于心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等奇脉指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象心包穿刺首次抽液应不超过100ml

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