65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。老年性高血压的特点

选项 A．对利尿剂不敏感 B．钙拮抗剂治疗效果好 C．容易出现体位性低血压 D．多器官损害多见 E．常合并心力衰竭 F．对多种药物耐药 G．血压波动小 H．脉压小 I．肾功能损害少见

答案 BCDE

解析循证医学证据表明，小剂量联合应用不同种类降压药物较单用较大剂量的某一种药物降压效果更好且不良反应发生概率较低，因此联合应用降压药物受到重视合理地联合用药，选择作用机制不同药物联合使用可使降压作用协同或作用相加，而其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加较为理想的联合方案有：①ACE抑制剂（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）与利尿药；②钙拮抗剂与β-受体阻滞剂；③ACE抑制剂（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）与钙拮抗剂一般情况高血压控制目标值<140／90mmHg，对于糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者血压目标值<130／80mmHg

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65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血...

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