女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗是

选项 A．静脉降压药 B．联合用药保护靶器官 C．手术切除异常分泌的肿瘤 D．血管成形术 E．脱水降颅压

答案 D

解析患者为青年女性，两上肢血压存在明显差异，伴有视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，应首先考虑为多发性大动脉炎的可能根据临床表现，目前不能考虑高血压病及高血压脑病的诊断体检资料提供未闻及胸背部和肾区血管杂音，且血压表现为两上肢不对称，因此主动脉缩窄不支持为明确诊断，最有价值的检查为头臂部动脉血管造影对于多发性大动脉炎的治疗：在急性期或活动期，应采用药物治疗，如糖皮质激素、阿司匹林、免疫抑制药等在缓解期或慢性期则应选用外科手术或介入血管成形术本题五个选项中只有D项正确

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女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，...

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