男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率12...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音2级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,VVST段呈水平样压低2mm。诊断应考虑高血压合并下列哪项
选项 A.急性非ST段抬高性心肌梗死 B.不稳定型心绞痛 C.高血压危象 D.主动脉夹层 E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病
答案 D
解析 :高血压病史多年,剧烈胸痛,血压明显升高,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图未见急性心肌梗死改变,应考虑高血压合并主动脉夹层的可能。

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