男性,34岁。劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:心脏轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,34岁。劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:心脏轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清,颈静脉充盈显著,下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见有心包钙化影。 本例测量血压时,发现吸气时血压下降3.33kPa(30mmHg),此现象可见于下列疾患,除了
选项 A.心包缩窄 B.大量胸腔积液 C.支气管哮喘 D.严重肺气肿 E.右心衰竭
答案 E
解析 患者有腹水、肝大、颈静脉怒张和静脉压明显增高等体循环淤血体征,心影呈三角形,考虑本病此现象为奇脉,右心衰竭时无此现象超声心动图是简单、直观的检查方法

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