男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现

选项 A．房性心动过速伴2:1房室传导 B．频发室性早搏 C．三度房室传导阻滞 D．左束支传导阻滞 E．心房颤动，心室率48次／分

答案 D

解析风湿性心脏病年轻患者的风湿活动是心衰的常见原因测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，治疗剂量下，地高辛血浓度为1．0～2．0ng／ml洋地黄中毒的心电图表现主要由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，常见的有室性期前收缩和房室传导阻滞洋地黄中毒时电复律易致心室颤动，故一般禁用

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男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半...

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