男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。 此患者最可能的诊断为
选项 A.急性左心室衰竭 B.急性右心室衰竭 C.全心衰竭 D.心脏压塞 E.ARDS
答案 D
解析 颈静脉怒张、心脏向两侧扩大、心音遥远、奇脉均为典型心脏压塞体征心包穿刺抽液是解决心脏压塞症状的有效措施患者心脏压塞,休克血压,使用硝普钠会使血压进一步下降

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