男性,69岁。因心前区痛6h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,69岁。因心前区痛6h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,有早搏10次/分。并有奔马律,两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 在此紧急情况下,如无心电图监护,听诊仍未闻及心音,下列哪项治疗为最佳选择
选项 A.非同步电击复律 B.同步电击复律 C.心内注射利多卡因 D.床旁紧急体外心脏电起搏 E.继续体外心脏挤压,立即接心电图机
答案 A
解析 CK常在心肌梗死发生6小时之内开始升高广泛前壁心肌梗死常易合并左心衰竭心肌梗死并频发室性早搏时首选利多卡因抗心律失常治疗余选项均非充血性心力衰竭的特异性表现心室颤动为心脏骤停的常见原因,故无监测情况下应按心室颤动给予紧急电复律

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