男性.46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,房颤,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性.46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。 本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是
选项 A.血浆清蛋白正常 B.转氨酶正常 C.无黄疸 D.两对半阴性 E.静脉压增高
答案 E
解析 患者有全心衰病史及体征,胸水原因系因胸膜毛细血管内静水压增高,回流受阻所致 2.感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因肝病肝肿大时静脉压不高

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