男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为

选项 A．支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期 B．COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿 C．支气管扩张，慢性肺心病失代偿期 D．COPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期 E．支气管扩张，慢性肺心病代偿期

答案 D

解析慢性阻塞性肺部疾病伴右心衰竭体征（下肢水肿）提示肺心病失代偿期血气分析仅能对病人的通气功能，换气功能主要是缺氧和二氧化碳潴留情况，及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度进行了解双下肢水肿为右心功能不全的常见体征

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