A．急性非特异性心包炎B．急性心肌梗死C．急性病毒性心肌炎D．感染性心内膜炎E．肺栓塞男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘34...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 A．急性非特异性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性病毒性心肌炎 D．感染性心内膜炎 E．肺栓塞男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘34肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除aVR导）ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是

选项

答案 A

解析心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征急性病毒性心肌炎好发于年轻患者，起病前多有上感病史，心电图可有各种心律失常，血清学检查CK、AST、LDH升高急性心肌梗死多继发于冠状动脉粥样硬化基础疾病，其余选项均无心肌酶升高患者有胸痛、咯血肺栓塞典型临床表现，心电图电轴右偏及右束支传导阻滞亦符合肺栓塞后右心负荷增加的改变持续性胸痛、病理性Q波及ST段弓背抬高、血清心肌酶谱增高是急性心肌梗死的典型临床表现

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A．急性非特异性心包炎B．急性心肌梗死C．急性病毒性心肌炎D．感染性心内膜炎E．肺栓塞男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘34...

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