A．急性非特异性心包炎B．急性心肌梗死C．急性病毒性心肌炎D．感染性心内膜炎E．肺栓塞男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 A．急性非特异性心包炎 B．急性心肌梗死 C．急性病毒性心肌炎 D．感染性心内膜炎 E．肺栓塞男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（-）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，QRSV呈rsR′型，T波倒置，S≥0.04秒，QRS时限0.10秒。CK正常。该患者胸痛的原因可能是

选项

答案 E

解析心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征急性病毒性心肌炎好发于年轻患者，起病前多有上感病史，心电图可有各种心律失常，血清学检查CK、AST、LDH升高急性心肌梗死多继发于冠状动脉粥样硬化基础疾病，其余选项均无心肌酶升高患者有胸痛、咯血肺栓塞典型临床表现，心电图电轴右偏及右束支传导阻滞亦符合肺栓塞后右心负荷增加的改变持续性胸痛、病理性Q波及ST段弓背抬高、血清心肌酶谱增高是急性心肌梗死的典型临床表现

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A．急性非特异性心包炎B．急性心肌梗死C．急性病毒性心肌炎D．感染性心内膜炎E．肺栓塞男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽...

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