女性，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸气急来院检查。诊断为1孔型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸气急来院检查。诊断为1孔型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖S

减弱，有第三心音，闻及收缩期杂音3级向左腋下传导。两肺有少量哮鸣音。下列哪种情况不可能听到第三心音

选项 A．儿童 B．严重贫血 C．风心，二尖瓣关闭不全 D．风心，二尖瓣狭窄 E．甲状腺功能亢进

答案 D

解析房间隔缺损以右心室、右心房扩大为主，当右心功能不全时出现右向左分流，引起左心室扩大左心功能不全时引起肺淤血、肺水肿，出现呼吸困难，常在夜间发作，坐位后回心血量减少，呼吸困难缓解房间隔缺损时出现左向右分流，右心室血流量增多，经过肺动脉瓣时产生收缩期杂音当右心房压力高于左心房时出现右向左分流，血氧饱和度减低，出现发绀

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女性，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸气急来院检查。诊断为1孔型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖...

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