男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／分，律齐...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。经外科会诊，认为需做手术治疗，手术前应做哪项治疗

选项 A．2～4周抗结核治疗 B．2～4周抗真菌药物治疗 C．2～4周抗生素治疗 D．2～4周抗肿瘤药物治疗 E．洋地黄治疗

答案 A

解析其胸腔积液比重>1.018，蛋白含量高，细胞计数以淋巴细胞为主，心包积液为炎性渗出，而国内心包炎以结核性较多见其心包积液减少后肝颈静脉回流征仍阳性，提示心室舒张功能受限，心室内压力增高，考虑缩窄性心包炎结核性心包炎患者应抗痨治疗2～4周后，结核活动已静止再行手术治疗，以免过早手术造成结核的扩散其心包积液反复出现，无心包增厚，考虑本病

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男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／分，律齐...

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