男性,44岁。自诉平素体健。14小时以来觉胸骨后疼痛难忍,伴大汗。体检:气急不能平卧,心率120次/分,频发早搏,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。血压13....

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,44岁。自诉平素体健。14小时以来觉胸骨后疼痛难忍,伴大汗。体检:气急不能平卧,心率120次/分,频发早搏,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。血压13.3/11kPa(100/85mmHg)。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性早搏,前壁心肌缺血。 本例发生前间隔心肌梗死最可能是由于哪支动脉阻塞
选项 A.左冠状动脉回旋支 B.右冠状动脉后降支 C.左冠状动脉主干 D.右冠状动脉间隔支 E.左冠状动脉前降支
答案 E
解析 前间隔一般由左冠状动脉前降支分出的穿隔支供血患者气促、不能平卧及肺部细湿啰音提示急性肺水肿硝酸甘油可扩张冠脉改善心肌供血,同时扩张周围小静脉,降低回心血量,减轻心脏前负荷从而减轻心衰症状非ST段抬高心肌梗死患者住院期病死率较低,但再梗死率、心绞痛再发生率和远期病死率则较高

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