患者，女，56岁。6年来发现血压增高，最高达170／100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。2周来因...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，56岁。6年来发现血压增高，最高达170／100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。2周来因工作繁忙，感头痛、头晕，晨起明显，1天来因剧烈头痛，伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。既往体健，孕3产2，孕期及分娩均正常，已绝经5年。父母均有高血压病。急诊查体：神清，痛苦面容，血压220/120mmHg，双侧瞳孔等大，颈无抵抗，双肺（-），心界不大，心律整，心率100次／分，心音正常，A2>P2，肝脾未及，未闻及腹部血管杂音，双侧脉搏对称，四肢活动正常，生理反射正常，病理反射未引出。问题1：初步诊断应考虑为

选项 A．原发性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．嗜铬细胞瘤 E．高血压蛛网膜下腔出血 F．高血压脑出血 G．主动脉夹层