女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmH...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是(?)

选项 A．肝炎后肝硬化 B．食管贲门黏膜撕裂 C．急性糜烂性胃炎 D．消化性溃疡出血 E．原发性肝癌

答案 D

解析：所列的5种病因均可引起浆液性心包积液。非特异性心包炎的病因不明，可能与病毒感染有关；放射治疗后的心包炎是属于反应性的；低蛋白血症和充血性心力衰竭的心包积液一般是属于漏出性的。

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