女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有-1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有-1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

选项 A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 C．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

答案 D

解析：手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时（罕见）膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。

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