患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括(提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。)

选项 A、必要时补充红细胞、血浆、清蛋白 B、纠正水、电解质紊乱，加强营养支持 C、应用大剂量广谱抗生素抗感染 D、静脉高营养输注，适当给予肠内营养 E、保持胸腔充分的冲洗及引流 F、禁食，胃肠减压