女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热,37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热,37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性 最直接确诊的检查是
选项 A.胸部CT B.骨髓穿刺 C.B超 D.纵隔镜 E.气管镜
答案 D
解析 :(1)患者有结核病中毒症状,胸片示纵隔明显增宽,血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性,考虑结核可能性大,但肺实质无异常,可排除肺结核;而淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤均可出现纵隔增宽,但较少出现发热、血沉增快等,故肺门淋巴结核可能性最大;(2)纵隔肿物的确诊最好是纵隔镜,而其他几项不能确诊
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