男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。根据患儿的临床表现，首...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。根据患儿的临床表现，首先应考虑

选项 A．脊髓灰质炎 B．乙型脑炎 C．中毒型细菌性痢疾 D．高日惊厥 E．流脑

答案 C

解析：1.小儿在夏秋季节突然出现高热，并伴有脑病和(或)休克表现者，应首先考虑中毒型细菌性痢疾。一般在未腹泻前即出现严重的感染中毒表现，也有开始即发热、腹泻、脓血便，2～3天内再发展为中毒型。高热惊厥的小儿在体温忽然上升时会出现惊厥，一般惊厥的次数少。流行性乙型脑炎的惊厥多见于病程2～5天。流行性脑脊髓膜炎冬春多见，常伴有头痛、呕吐、瘀斑及脑膜刺激征。因此答案为C。 2.中毒型细菌性痢疾做冷水灌肠后，如有脓血便可初步诊断，若无脓血便可挑黏液镜检，多次检查即可确诊。因此答案为A。

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男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。根据患儿的临床表现，首...

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