患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天大便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38．6℃，心率110次...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天大便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38．6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4．5×10

／L，白细胞6．5×10

／L，血红蛋白120g/L。大便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，大便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。治疗该患者应首选

选项 A．氯喹 B．卡巴胂 C．甲硝唑 D．鸦胆子 E．喹碘方

答案 C

解析：急性阿米巴痢疾常见于卫生条件差的农村地区，患者可有发热，腹痛、腹泻，黏液、脓血便，有腥臭味，腹部有压痛等症状，大便中查见溶组织内阿米巴滋养体可确诊本病本病与细菌性痢疾的主要区别在于后者大便以黏液为主，伴少量血液，大便见脓细胞，培养可分离到痢疾杆菌治疗急性阿米巴痢疾应首选甲硝唑，该药主要针对滋养体，对包囊效果不明显，主要用于组织感染本病是由于经口误食溶组织内阿米巴四核包囊而感染，故喝生水有可能感染阿米巴痢疾，其他几项和本病无关，与其他寄生虫感染有关

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患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天大便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38．6℃，心率110次...

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