试述SLE的治疗要点。

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题试述SLE的治疗要点。

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答案

解析 SLE的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、某些药物等诱发或加剧因素的影响。根据不同病情，采取相应的措施。 (1)肾上腺皮质激素：为首选药物，剂量根据病情而定。症状好转，尿蛋白消失，病情稳定后，逐渐递减到维持量。通常采用泼尼松1mg／(kg?d)，病情轻者用泼尼松30～40mg／d。病情严重者可用泼尼松60～80mg／d，连续服用8～12周，然后逐渐减量维持。对暴发性或难治性狼疮性肾炎和有中枢神经系统病变者可用甲泼尼龙1000mg或地塞米松100mg冲击疗法，静脉滴注，每天1次，3次为1个疗程，可用2～3个疗程。 (2)免疫抑制药：一般不单独使用，多用在对激素依赖的肾损害或对激素治疗效果不佳的病例。常用环磷酰胺冲击疗法，0．5～1g／m体表面积，静脉滴注，每月冲击1次，共6次。病情好转后，每3个月1次维持。 (3)环孢素，如激素联合细胞素药物使用4～12周病情仍不改善，应加用环孢素每天5mg／kg分2次服，3个月后，每月减1mg／kg，至每天3mg／kg维持治疗。 (4)霉酚酸酯：治疗本病有效，用量1．0～1．5g／d分2次口服。 (5)雷公滕多苷。 (6)静脉注射大剂量丙种球蛋白：一般每天0．4g／kg，连用3～5天为1个疗程。

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