试述急性呼吸窘迫综合征(-ARDS)的治疗原则。

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 试述急性呼吸窘迫综合征(-ARDS)的治疗原则。
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答案
解析 ARDS的治疗首先是原发病的治疗,其主要措施有: (1)迅速纠正缺氧:鼻导管给氧往往不能解除缺氧,机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP),高频通气(HFV)亦有一定效果。 (2)积极治疗肺水肿:限制液量输入,尽量维持每日出量多于人量500mL或每天体重减轻0.2kg左右。 (3)早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。 (4)改善微循环:酚苄明或酚妥拉明20~40mg静脉注射,2~4小时重复1次;肝素每日50~100mg,低分子右旋糖酐每日500~1000mL。

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