【门诊初诊病历】

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题【门诊初诊病历】

选项

答案

解析 1．封面应填写姓名、性别、年龄、籍贯、职业等项。 2．初诊病历应写明科别和就诊时间(年、月、日)。 3．主诉及简要的现病史为一段。 4．有关过去史、个人史、家族史等可另立一段．但不另写标题。 5．体格检查：主要记录阳性体征及有意义的阴性体征。体查内容应较全面。 6．实验室检查结果。 7．诊断或初步印象，或拟诊。 8．处理意见及医师签全名。

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