锁骨下静脉穿刺术

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题锁骨下静脉穿刺术

选项

答案

解析【目的】 1．用于短时间内需大量输液或输血而外周静脉穿刺困难者。 2．用于中心静脉压测定、肺动脉插管、心血管造影。 3．用于休克抢救时静脉输液通道，以及做静脉高营养疗法之用。【部位】锁骨中点下缘1cm处为穿刺点，可用甲紫做标志。【准备工作】治疗盘内放皮肤消毒剂，棉签，5mL无菌注射器2副，6～7号针头或9号针头各1个，锁骨下穿刺针1个，镊子1～2把，纱布、小孔巾与三通管各1件，无菌翅料管，无菌手套，1％～2%普鲁卡因，0．9氯化钠注射液，静脉输液简等。【操作方法】 1．病人取仰卧位。穿刺肩下垫一小枕，头转向对侧。穿刺侧之肩部略上提、外展，使上臂i角肌膨出部变平，以利穿刺。也可将床尾抬高，以利穿刺时血液回流，避免空气进入静脉发生气栓。 2．以穿刺点为中心，用碘酊、乙醇严格消毒，皮肤消毒范围大于孔巾口。术者穿无菌衣、戴无菌手套。 3．用5mL注射器吸取0．9％氯化钠注射液5mL，排净空气。 4．选好穿刺点，局麻后进针。针尖指向锁骨内侧端，与胸骨纵轴约成40°角，与胸壁平面约成15°角，以恰能穿过锁骨与第1肋骨的间隙为准，紧贴锁骨背面缓缓刺人。当刺人3～4cm后有穿透感．继续进针，当有第二次减压穿透感时抽动活塞，如有静脉血流入注射器，说明已刺入锁骨下静脉。从皮肤至锁骨下静脉，成人4～7cm，儿童1～3cm。 5．穿刺针再稍推进后，术者右手取下注射器，左手拇指堵住针口，嘱病人暂时屏住呼吸，把充有0．9氯化钠注射液的硅胶管插入。成人一般插入10～15cm，儿童5～10cm，导管可达右心房入口处，然后固定导管，慢慢退出穿刺针。 6．插入导管后再次证明回血通畅后，局部覆盖无菌纱布，调节流速，并协助病人卧于舒适体位。

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锁骨下静脉穿刺术

相关内容：锁骨,静脉

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