视觉诱发电位(VEP)

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题视觉诱发电位(VEP)

选项

答案

解析主动脉弓瘤者。 6．近6个月发生急性心肌梗死。 7．血压超过170／100mmHg，待血压降至140／90mmHg再做。 8．严重心律失常。 9．急性哮喘发作。 [病人准备] 1．术前做全面的体检及胸部X线照片，血小板计数及出、凝血时间。高龄或疑有心脏病者，须做心电图检查。肺功能不全者，做通气功能检查及血气分析。 2．向病人说明需配合检查的有关事项，消除病人顾虑。 3．术前禁食4～6小时。 4．术前半小时肌内注射阿托品0．5～1mg。肌内注射苯巴比妥0．1g或口服苯巴比妥0．06g，亦可肌内注射地西泮10mg或肌内注射哌替啶50mg。 [操作要点] 1．局部麻醉。常用2％～10％利多卡因(或1％～2％地卡因)溶液，进行鼻、咽、喉部喷雾麻醉(或气雾吸入)3次。 2．病人取仰卧位(或坐位)，肩部略垫高、头后仰，术者戴无菌手套，左手握纤维支气管镜操作部，右手持镜体软管，启动光源，将先端部插入鼻孔(或口腔)，在直视下经鼻腔、咽、喉、声门，进入气管、支气管。进程中可根据需要从吸引孔注入利多卡因进行气管、支气管粘膜麻醉。通过操纵弯角调节纽，使弯曲部前、后弯曲，变换前进方向，全面系统窥视气管及左、右各级支气管(可达段或亚段支气管)。发现腔内病变，可在助手协助下，将活检钳或细胞刷经钳孔插入支气管腔内进行病变组织的活检或刷检，经钳孔(抽吸孔)尚可抽吸分泌物或注入药物治疗。 3．检查完毕，缓慢拔出纤支镜，将其用清水、肥皂水清洗后，以氯己定、酒精等消毒备用。 [术后处理] 1．术后观察0．5小时，向病人说明术后可能出现的反应，如鼻、咽、喉不适，活检后出现痰带血等，一般不需要处理。 2．禁食2～3小时。 3．口服抗生素2～3天。 4．肺活检术后立即胸部透视，6小时及24小时后再各做胸透一次，了解有无气胸。 [并发症] 1．麻醉剂过敏：造成呼吸抑制、低血压或心搏骤停。 2．缺氧：术中PaO可下降9．8～20mmHg。 3．喉、支气管痉挛窒息，多由情绪紧张或麻醉不佳引起。 4．出血。 5．心律失常，甚至心搏骤停。 6．术后肺部感染。 7．气胸：多发生于经支气管镜肺活检者。 [临床应用] 1．支气管肺癌：经纤支镜可直接窥视1～4级及部分5～6级支气管内肿块，并进行直视下活检或刷检，超细纤支镜可窥视8～10级支气管

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视觉诱发电位(VEP)

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