患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5x109/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是

选项 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎衣原体肺炎

答案 C

解析 ①本例青年发病,咳嗽3周，伴低热，中性粒细胞不高,肺部体征不明显，仅表现为呼吸音增粗，可首先可排除细菌性肺炎，如肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原体肺炎。②肺炎衣原体肺炎多见于年老体弱、营养不良等患者，有咽痛、肌痛等症状，肺部一般有阳性体征。

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