患者,女,沁岁。10天来咳嗽、发热38T,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血 痰。外周血白细胞19 X 109/L,胸片见右...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,沁岁。10天来咳嗽、发热38T,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血 痰。外周血白细胞19 X 109/L,胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑
选项 A.肺结核 B.肺癌 C.支气管肺炎 D.肺脓肿
答案 D
解析 ①患者高热、咳嗽,痰量较多,白细胞总数显著增高,X线胸片提示炎性阴影中有空洞、气液平面, 这些都是急性肺脓肿的特点。②肺结核一般病程较长,呈慢性进过,表现为长期咳嗽、午后低热、盗汗,胸 片示厚壁空洞,与本病不符。③肺癌一般中毒症状不明显,痰量较少,白细胞计数一般不高。肺鳞癌的空 洞壁厚,多呈偏心空洞,与本病不符。④支气管肺炎痰量不多,胸片一般无空洞。

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