男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。如该患者进行腹部检查，最具诊断价值的体征是A.腹肌紧张 B....

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。如该患者进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

选项 A.腹肌紧张 B.腹壁柔钿感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失

答案 D

解析 “中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现为腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为D，而不是A，因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进行急诊胃镜检査。

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