男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：体温37.5尤，1^4次/分，口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：体温37.5尤，1^4次/分，口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850 xl0VL，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞,LDH800U/L。体检时,下列哪项体征+正确？

选项 A.右肺语颤增强 ’B.气管向左侧移位 C.右肺叩诊呈浊音 D.右肺呼吸音消失

答案 A

解析胸水蛋白含量>30g/L，白细胞>500 x 106/L，说明胸水为渗出液。 LDH >500U/L，进一步说明胸水为恶性。②右胸大量积液，可导致气管向左侧移位、右肺叩诊浊音、右肺呼吸音消失、右肺语颤减弱。③胸水找癌细胞或抗酸杆菌，对区分结核性和恶性胸水有帮助。胸部CT对明确支气管肺癌的胸膜侵犯或转移及病因判断等均有重要意义。B超对鉴别胸腔积液性质帮助不大。

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