女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状，质脆，易出血。本例最可能的诊断为A...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状，质脆，易出血。本例最可能的诊断为

选项 A.直肠癌 B.克罗恩病 C.血吸虫肉芽肿 D.肠结核

答案 A

解析 ①本例为中年女性，大便带血3个月，伴直肠刺激症状，直肠镜检提示恶性肿瘤，故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血，里急后重，但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿块一般边缘整齐光滑，便血少见。肠结核好发于回盲部,无直肠刺激症状。②直肠癌最重要的术前准备是肠道准备，包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。

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