男性,35岁,腹海伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天大便4 ~5次,间断便血,有疼痛—便意一便后缓解的 规律,常有里急后重,最近结肠镜检査发现肠黏膜呈细颗粒状...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,35岁,腹海伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天大便4 ~5次,间断便血,有疼痛—便意一便后缓解的 规律,常有里急后重,最近结肠镜检査发现肠黏膜呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是
选项 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核
答案 C
解析 C左下腹疼痛伴腹泻+结肠镜检提示“结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊”,可诊断为溃疡 性结肠炎。克罗恩病的特征性内镜改变为纵行溃疡,伴周围黏膜正常或鹅卵石样改变。肠结核好发于回 盲部,因此腹痛位于右下腹,且无直肠刺激症状(如里急后重等〉。肠道功能紊乱结肠镜检时应无阳性发 现。肠阿米巴病主要侵犯右半结肠,溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常。
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