女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下:PH7. 35，PaO255mmHg,PaC02 74mmHg,AB42mmol/L，血钾2.8...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下:PH7. 35，PaO255mmHg,PaC02 74mmHg,AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L,考虑诊断为

选项 A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴衍射性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿期

答案 D

解析 D 这类判断酸碱失衡类型的试题常考，但许多同学无从下手，可按如下步骤解答： ①从发病原因大致推测出题者会考何种类型的酸碱平衡失调内科学考得最多的就是“慢阻肺并呼衰”，外科学考得最多的就是“代酸”。我们知道COPD发生呼酸最常见（占41.5%-78%)，其次依次为呼酸合并代碱(11%~34%)、呼酸合并代酸(5%~13%)、呼碱少见，仅占1%~5%，其他类型更少见。所以考试中以前两种酸碱平衡失调最多见。 ②看pH正常PH =7.35~7.45。PH<7.35失代偿性酸中毒；>7.45失代偿性碱中毒;正常表明为代偿性。 ③看Pa0 2、PaC0 2达到呼衰诊断标准者可诊断为呼衰。考题中，大多为此类型。 ④看AB、SB值AB>SB为呼酸（CO2潴留）；AB

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