男性,35岁,心慌、气促2年加重3天入院。体检:R25次/分,端坐呼吸,口唇发绀。双肺底闻及散在细小湿哕音,心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音,于胸骨...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,35岁,心慌、气促2年加重3天入院。体检:R25次/分,端坐呼吸,口唇发绀。双肺底闻及散在细小湿哕音,心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音,于胸骨左缘第3、4肋间闻及开瓣音。 若诊断成立,待该患者病情稳定后,其治疗方案应选择(  )
选项 A.闭式二尖瓣分离术 B.直视二尖瓣分离术 C.二尖瓣修复成形术 D.二尖瓣替换术
答案 A
解析 从第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音,可诊断为二尖瓣狭窄。二维超声心动图可直接显现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小等情况,具有确诊价值。由于本例可闻及开瓣音,说明二尖瓣瓣叶弹性好,故可行闭式二尖瓣分离术。

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