女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，l周来已扩展至全乳，体温36．8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，l周来已扩展至全乳，体温36．8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结。尚活动、无压痛。该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是（　　）

选项 A.应用抗生素 B.终止哺乳，理疗 C.手术 D.放疗、化疗

答案 D

解析 ①炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌，少见。多发于青年妇女，尤其在妊娠期或哺乳期。由于癌细胞迅速浸润整个乳腺，局部皮肤呈炎症样改变。临床上，乳腺迅速增大，皮肤水肿、充血、发热，但无明显肿块。病情发展迅速，预后差。病人常于1年内死亡。本例符合炎性乳癌的特点。②哺乳期妇女，右乳红肿，1周内扩散至全乳。虽有炎性改变，但乳房发硬、无压痛，未触及肿物，无波动感。这些都与乳汁淤积和急性乳腺炎不相符。③浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症，炎性细胞以浆细胞为主。60％呈急性炎症改变，40％呈慢性炎症改变，且病程发展较缓慢，也与本例不符合。④炎性乳癌属于“不可切除的乳癌”，是手术禁忌证。因病情发展迅速，短期内可死亡，治疗上主要采取保守治疗，如放化疗等。超纲题，尤其炎性乳癌的治疗原则，教科书上未讲到，可参阅《黄家驷外科学》。

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女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，l周来已扩展至全乳，体温36．8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1...

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