男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95／50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次／分，可闻，奔马律，四肢末梢...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95／50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次／分，可闻

，奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化．两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（　　）

选项 A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级

答案 C

解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称泵衰竭，按Killip分级法可分为4级：①I级：尚无明显心力衰竭；②Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音<50％肺野；③Ⅲ级：有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；④Ⅳ级有心源性休克等不同程度／阶段的血流动力学变化。本例双肺湿啰音范围超过50％肺野、心动过速、奔马律等，但收缩压>90mmHg，无明显末梢循环衰竭征象，故心功能为Killip Ⅲ级。

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男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95／50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次／分，可闻，奔马律，四肢末梢...

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