女性．42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着。检查Trendelenburg试验...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性．42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着。检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是（　　）

选项 A.原发性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全． C.下肢栓塞性浅静脉炎 D.周围型下肢深静脉血栓形成

答案 A

解析本例为长期站立的中年妇女，右下肢静脉迂曲、扩张8年，有下肢肿胀和皮肤营养性改变。加上Perthes试验阴性，可诊断为原发性下肢静脉曲张。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性提示该瓣膜功能不全。Perthes试验阴性提示下肢深静脉通畅，可排除下肢深静脉血栓形成。

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