男，56岁。软弱无力、口渴、多尿2周，6小时前突然昏迷。查体：BP80／50mmHg，R30次／分，HR104次／分，浅昏迷，皮肤干燥脱水。尿糖(++++...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，56岁。软弱无力、口渴、多尿2周，6小时前突然昏迷。查体：BP80／50mmHg，R30次／分，HR104次／分，浅昏迷，皮肤干燥脱水。尿糖(++++)，尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。最可能的诊断为（　　）

选项 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高血糖高渗状态 C.乳酸性酸中毒 D.脑血管意外

答案 A

解析患者尿糖(++++)、尿酮体(++)，诊断为糖尿病酮症酸中毒，其血糖一般为16．7～33．3mmol／L。若血糖＞33．3mmol／L，多提示高血糖高渗状态。高血糖高渗状态的尿酮体一般为阴性或弱阳性。糖尿病酮症酸中毒的治疗首选小剂量胰岛素+补液。

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