患者，男，30岁，从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口，左前胸壁大片淤斑，压痛明显，压之凹陷，有明显捻发音。患者呼吸困难，紫绀。体检:R30次/分，血压78/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，30岁，从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口，左前胸壁大片淤斑，压痛明显，压之凹陷，有明显捻发音。患者呼吸困难，紫绀。体检:R30次/分，血压78/30mmHg，气管向右侧移位。左肺呼吸音消失，叩诊鼓音。本例患者的最佳急救方案是（　　）

选项 A.固定胸壁 B.气管切开 C.粗针头穿刺排气 D.胸腔闭式引流

答案 C

解析患者皮下捻发音，此为皮下积气的表现，这是张力性气胸的典型表现。加上血压降低，气管向右侧移位，左肺呼吸音消失，可确诊为“左侧张力性气胸”。其最佳急救方案是用粗针头穿刺排气，缓解症状。

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