男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是(  )A.溃疡性结肠炎B.溃...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是(  )
选项 A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.肠伤寒 D.克罗恩病
答案 D
解析 ①克罗恩病的病变呈节段性分布,以回肠末端最多见。其特征性内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性,纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,与本例相符。②溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠.表现为肠黏膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状,且病变为连续性(不呈跳跃性)。其好发部位和结肠镜特点均与本例不符。③溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡,溃疡长径与肠轴垂直,且好发于回盲部。④肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡,溃疡长径与肠轴平行,虽然病变好发于回肠末端,但结肠镜检查结果不符合。

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