慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：{图}。该患者酸碱平衡紊乱类型是（　　）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：{图}。该患者酸碱平衡紊乱类型是（　　）

选项 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案 C

解析 ①此血气分析结果为呼酸合并代酸。②本例为COD导致的Ⅱ型呼衰，即缺氧伴潴留。COD患者常合并呼酸，其根本病因是肺泡通气不足导致的潴留，因此治疗上主要是改善肺泡通气量。不宜补碱，否则易导致碱中毒，使H升高，氧解离曲线左移，减少氧的利用，加重组织缺氧。③Ⅱ型呼衰患者行机械供氧时宜采用持续低流量给氧(氧浓度＜35％，流量1～2L/min，每日10h以上，维持≥60mmHg，≥90％)，严禁采用高浓度给氧，因此种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧后可导致麻醉。

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