为确诊上例(第835题)空腹血糖控制不佳的病因,应首选的措施是(  )A.多次测定夜间血糖B.多次测定空腹血糖C.多次测定清晨血糖D.多次测定...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 为确诊上例(第835题)空腹血糖控制不佳的病因,应首选的措施是(  )
选项 A.多次测定夜间血糖 B.多次测定空腹血糖 C.多次测定清晨血糖 D.多次测定夜间尿糖
答案 A
解析 采用强化胰岛素治疗后,早晨血糖仍然较高的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。本例夜间血糖降低,仅2.5mmol/L,清晨空腹血糖升高(12.5 mmol/L),此为Somogi效应。多次(于0、2、4、6、8时)测定夜间血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。

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