尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是（　　）A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.贫血貌D.腹部移动性浊音

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是（　　）

选项 A.颈静脉怒张 B.下肢水肿 C.贫血貌 D.腹部移动性浊音

答案 C

解析 ①心源性腹水是右心衰竭的表现．常合并颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、静脉压增高等。肝硬化腹水可伴下肢水肿，但不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征，此为心源性腹水和肝源性腹水的鉴别要点。腹部移动性浊音只能提示腹腔积液量>1000ml，不能提示腹水病因。②无论尿毒症性心包积液，还是非特异性心包积液，只要心包积液的量较大，都会出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等体征，因此不能用于两者的鉴别。腹部移动性浊音更不能作为鉴别点。因此排除答案项ABD后，120题答案只能为C。尿毒症性心包积液多发生于尿毒症晚期，患者几乎均有不同程度的贫血；而非特异性心包炎伴心包积液患者一般不出现贫血。

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